Hipnozun bilişsel-davranışçı
tekniklerle birleştirilmesi aşağıdaki olasılıkları
ortaya çıkarır:
A. Depresyonun eksiksiz değerlendirmesi,
aktivite kayıtlarını, bilişleri ve
ölçekleri kapsar (Hamilton Depresyon Ölçeği,
Beck Depresyon Envanteri ve Beck Ümitsizlik Ölçeği,
gibi) ve böylece kişiselleşmiş bir tedavi
yaklaşımı gelişir. Depresyonun şiddeti,
tedavi odağını belirlemede anlamlı bir
faktör olacaktır.
B. Ana depresyonun kişisel deneyimlerinden
önce, herhangi bir terapi yönelimi için ümitsizlik
tanımlanmalıdır. Ümitsizliğin anlamı,
bilişsel-davranışçı depresyon
yaklaşımında önemli bir özelliktir.
Depresyonun “Öğrenilmiş Çaresizlik
Modeli” (Abramson, Seligman & Teasdale, 1978) ‘depresif’
tutum stilini vurgularken Beck’in (1979) depresyon teorisi,
olumsuz gelecek bakış açısını,
depresif üçlüsünün bir yönü
olarak kapsar. Yapko (1992) ümitsizliği ortaya çıkarmak
için bir çok strateji açıklamıştır.
Ek A, hipnotik süreç kullanılarak ümitsizliğin
değiştirilmesi için belirlenmiş olası
bir yaklaşımı kapsar.
C. Ego güçlendirici teknikler, teorik
olarak depresyonun değiştirilmesi için oldukça
umut vericidir. Kendiliğin negatif bakış açısı,
Beck’in (1979) bilişsel üçlemesinin temel
parçalarındandır. Hartland (1971) ‘ego
güçlendirme’ kavramını popüler
yapmış, ve bir çok terapisinde kendiliğe
güven ve pozitif kendilik imajını güçlendirmek
için yararlanmıştır (bkz. Hammond,
1990, hipnotik yaklaşımların ego güçlendirmede
yararını tartışmak için).
D. Hipnotik tekniklerin kullanımı
ile bilişsel yeniden yapılandırma süreci
hızlanabilecektir. Alladin (1994) hipnoz altında
bilişsel yeniden yapılandırma sürecini
açıklamıştır. Trans sağlanır
ve danışan normalde stres veren bir durumu imgelendirir.
Daha sonra danışan aşağıdaki talimatları
alır
Fonksiyonel olmayan düşünce ve eşlik eden
duygularınıza, fizyolojik ve davranışsal
tepkilerinize odaklanın. Cesaretlendirme, ‘donmayı’
tanımlamak için verilir (bölüm bölüm,
sanki bir sinema gibi) düşünceler, inançlar,
imajlar, fanteziler ve gündüz düşleri formundaki
tüm işlevsel olmayan bilişler. Bir işlevsel
olmayan biliş seti dondurulduğu zaman, hasta daha uygun
bir düşünce veya imajla yer değiştirir
ve sonucunda (istenen) ‘uyumlu’ tepkilere devam eder.
Bu süreç, hasta belirgin bir duruma bağlı
işlevsel olmayan biliş setini güvenle yeniden
yapılandırana kadar tekrar edilir (s.283).
E. Hipnoz, depresif düşünce ve
davranışlarla çalışırken
bilişsel ve imgeleme tekrarları hızlandırmak
için de kullanılabilir. Clarke & Jackson’s
(1983) atılganlık problemleri (s.256) için
canlandırma ve tekrar etme stratejileri ile hipnoz kullanımı
metodu, depresyondaki benzer stratejilerde yararlı başlangıç
noktası olmasına hizmet edebilir.
|
